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在社区管好糖尿病-【新闻】

发布时间:2021-04-10 08:18:12 阅读: 来源:风口厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

专家小传

赵列宾,上海交通大学医学院附属瑞金医院糖尿病中心主任,上海医学会糖尿病专业委员会糖尿病教育与管理学组成员

社区卫生服务中心是控制糖尿病的前沿阵地。为了摸索出一条有效管理糖尿病的模式,我们中心去年与原上海市卢湾区卫生局合作,在五里桥社区卫生服务中心联合开展的“糖尿病全专联合社区化管理模式”,给出了最佳答案。

这一年来,我们依托网络,建立了专科诊疗队伍与社区全科团队的业务协作机制,制订了一系列符合社区需要的疾病诊疗、教育、随访及会诊路径。经过一年的努力,社区医生的糖尿病临床诊治技术提高了,患者整体控制水平也全面提升。但我们调查发现,仍有三个问题需要引起重视。

一、加强低血糖监控。控制血糖过于严格,会使低血糖的发生率上升。我们发现,接受“全专联合管理”的糖友,虽然血糖达标较好,但低血糖发生率超过10%。这提醒我们,糖尿病患者,尤其是接受强化治疗的糖友,一定要养成写日记的习惯,记录血糖变化、发生低血糖的时间、症状、可能的原因等,便于医生调整用药剂量。

二、关注糖尿病足。调查发现,关心足部健康的糖友仅为44%。即使经过一年的反复教育,也只有53%糖友了解周围血管病变。其实,这类并发症在糖友中很多见。比如,皮肤暗红发凉、足背动脉和胫后动脉搏动减弱或消失,往往提示有下肢血管病变。足部皮肤干燥无汗要提防自主神经病变。糖友到社区复查时,应该脱鞋让医生检查一下。医生也要养成习惯,多关心糖友的双脚。

三、定期体检不能少。糖尿病并发症遍及全身多个器官,糖友自己无法全面了解身体的“新变化”。然而,只有1/3的糖友知道要定期复查血糖,更不知道监测血压、血脂等其他指标。比如,糖友通常每年要查一次眼底;在服药过程中定期检测肝肾功能;合并高血脂的定期查血脂,还要做血管超声。

(实习编辑:黄俊达)

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